Анестезия при маммопластике является искусственно вызванным обратимым состоянием торможения ЦНС, вызывающим сон, утрату сознания, расслабление мышц скелета и исчезновения болевой чувствительности. Оно возникает вследствие применения одного или нескольких препаратов, доза и сочетание которых подбираются в соответствии с предстоящей процедурой в индивидуальном порядке для каждого пациента. Грамотный выбор вида анестезии для обезболивания (наряду с её правильным проведением) способен оказать влияние не только на ход операции, но и на течение восстановительного периода.
Для чего нужна анестезия?
Правильно подобранный наркоз способен избавить пациента от болевых ощущений и негативных эмоций. Он обеспечит желаемые условия и возможности для проведения оперативного вмешательства в полном объёме, а также предотвратит угрозу для жизни пациентки. Принято выделять следующие цели, которые преследует анестезия:
- замедление реакций организма на хирургическое вмешательство;
- подавление болевых реакций организма;
- расслабление мышц.
Виды анестезии
В зависимости от методик проведения, принципов действия и препаратов, в хирургии принято выделять следующие виды анестезии.
Местная анестезия
Данный вид наркоза позволяет заблокировать передачу импульсов от рецепторов организма. Его глубина и время действия напрямую зависят от препарата, его количества и способа применения. Последний может быть:
- аппликационным — предусматривает нанесение геля или эмульсии на кожу или слизистую, позволяет добиться поверхностного кратковременного эффекта;
- инъекционным — предусматривает введение препарата на определенную глубину.
Проводниковая анестезия
Применяется в пластической хирургии крайне редко, предусматривает введение препарата в область нерва на некотором расстоянии от области операции и обеспечивает блокаду импульсов. Редкое применение связано с болевыми ощущениями, вызываемыми необходимостью предварительной идентификации нерва иглой.
Региональная эпидуральная анестезия
Данный вид анестезии проводится по спинномозговой методике. Он применяется при маммопластике и длится от 40 до 120 минут. Возможно её продление посредством повторного введения анестетика до 7-ми — 8-ми часов. При необходимости возможно применение и после операции в случае, если необходимо избавить пациента от интенсивных болей.
Общая анестезия
Действие общей анестезии основано на угнетении коры головного мозга, что позволяет исключить восприятие импульсов, поступающих в мозг при проведении операции. В зависимости от способа введения принято выделять следующие виды общей анестезии:
- внутривенную — применяют при проведении небольших по объёму, малотравматичных операций;
- ингаляционную — предусматривает введение в кровь препаратов путём ингаляции их паров.
Только опытный анестезиолог способен правильно подобрать средства, их дозу и комбинации для проведения эффективной анестезии.
Особенности анестезии при маммопластике
Вопрос анестезии при проведении маммопластики беспокоит многих пациенток. В подавляющем большинстве случаев операция проводится под комбинированным наркозом. Он предусматривает внутривенное введение анестетика и местный наркоз, который применяется после того, как пациентка погрузилась в сон.
Тотальная внутривенная анестезия является мировым стандартом и широко практикуется за рубежом. Она требует применения двух препаратов, один из которых вводит пациентку в сон, второй — обеспечивает защиту от болевых импульсов. Их введение осуществляется при помощи инфузоматов, которые обеспечивают максимальную точность дозировки и минимизируют влияние на мозг и печень. Такой подход является своеобразным стандартом для средних по длительности операций. Современные анестетики являются надёжными и безопасными. Они исключают любые неприятные ощущения у пациенток во время оперативного вмешательства и обеспечивают пластическому хирургу необходимые условия для его проведения.